La pérdida de cabello puede ser gradual ó en muchos de los casos repentina y virtualmente pasar desapercibida por algunos meses, dependiendo únicamente del origen ó causa del problema. Existen 5 tipos de perdida de cabello que suman más del 95% de las causas: La Alopecia Androgénica, Alopecia Areata, Efluvio Telogéno, Alopecia de Tracción y Alopecia Química; cualquiera de las anteriores, pueden presentarse tanto en el hombre como en la mujer. 

En el hombre,  la Alopecia Andrógenica ó Patrón Masculino de perdida de cabello – MPHL, puede ser más notoria en edades entre los 20 y 45 años, ocasionada principalmente por la combinación de factores hereditarios, edad y una hormona llamada dehidrotestosterona (DHT). Hombres con Alopecia Andrógenica presentan niveles elevados de la DHT en su cuero cabelludo y un mayor número de receptores androgénicos en sus folículos, haciéndolos más sensibles a los efectos de la DHT, ocasionando anormalidades en el ciclo del crecimiento del cabello, lo que lleva a la pérdida del mismo.

Es de suma importancia conocer los tratamientos formales para la Alopecia Andrógenica, y de una forma sencilla, pueden dividirse en dos grupos: Tratamientos temporales y definitivos. 

Entre los tratamientos temporales y más conocidos están: todas las lociones capilares, espuma ó shampoo cuyo ingrediente primario es el MINOXIDIL manejado desde un 2% hasta 14% ,  otro medicamento manejado por via oral es el FENASTERIDE de 1 mg hasta 5 mg producido por multiplicidad de laboratorios, mencionando en letras muy pequeñas la posibilidad de efectos adversos o secundarios aparentemente temporales, y los tratamientos no relacionados a medicamentos como los LASER DIODO que estimulan la microvascularización del cuero cabelludo, beneficiando así el grosor y crecimiento del cabello; por último están los DISPOSITIVOS de apariencia y calidades diversas, como las pelucas y peluquines.  Antes de elegir cualquiera de los tratamientos temporales, se debe preguntar que tan dispuesto esta en utilizar, aplicar o consumir alguno de esos productos, sabiendo que en el supuesto de cumplir con los tiempos de uso recomendado, finalmente se corre un riesgo de generar efectos adversos y a su vez al suspenderlos, paulatinamente regresar en el mejor de los casos a las condiciones de Alopecia con que se encontraba en un inicio; llevándolo a la conclusión de haber mal invertido su dinero y peor aun su tiempo.

Los tratamientos definitivos son los procedimientos de Restauración ó micro Trasplante Capilar, realizados en la gran mayoría de los casos , bajo anestesia local  y donde se toma cabello o unidades foliculares de las áreas que no han sido afectadas por niveles elevados de DHT ó elevados receptores androgénicos, como el área occipital ó posterior de la cabeza y la zona temporal ó lateral de la misma, para ser redistribuidos en las zonas donde se ha debilitado ó perdido el cabello.

Las técnicas usadas en procedimientos de Restauración Capilar son:  FUSS – Follicle Unit Strip Surgery más conocida como la Tira ó Tradicional y más reciente la FUE  – Follicle Unit Extraction , Extracción por Unidad ó Uno x Uno.

FUSS – Tira ó Tradicional. Se extraen mediante un corte en la parte posterior de la cabeza, tomando una banda de cuero cabelludo de 18 a 20 cm de longitud por 1 a 3 cm de ancho dependiendo este último del número de Injertos a trasplantar; se continúa con la sutura de la herida y retiro de puntos a los 14 días, la resultante es una cicatriz dependiente de la habilidad del Cirujano, la tensión en los bordes al cierre y tipo de cicatrización, notoria en la mayoría de los casos al usar el cabello con longitud menor a 2 cm. La banda de piel cabelluda es trabajada con diversos protocolos, para la separación de las unidades foliculares integradas por 1-4 cabellos, que posteriormente se trasplantarán a los zonas planeadas. 

FUE – Extracción por Unidad ó Uno x Uno. Se trata de una variante quirúrgica de la técnica de micro trasplante y está considerada como la técnica de trasplante Capilar más avanzada que existe. En grandes volúmenes (mayor a 1500) de unidades foliculares a injertar, se requiere la técnica con rasurado (shaving technique) en la zona donante y en números menores de injertos a implantar, se puede utilizar la técnica no rasurado (non shaving technique). Consiste en extraer de manera individual con técnica manual, Automatizada ó Robotizada, los folículos de la zona donante con micro punches, sin necesidad de puntos y sin dejar cicatrices lineales, para luego ser trasplantados a las zonas planeadas durante su consulta y pre operatorio. 

En principio no hay una técnica mejor que la otra, ya que simplemente varia la forma de extracción de los folículos de la zona donante, siendo idénticas las posteriores fases de preparación e implantación. Evidentemente el resultado final debe ser el mismo con ambas técnicas, siempre dependiente de la experiencia del Cirujano Plástico Estético y su compromiso por un resultado natural.

Sin embargo, con la experiencia obtenida en los últimos 20 años, conociendo los por menores de la técnica FUSS ó de la Tira y la curva de aprendizaje obtenida en los últimos 10 años con la técnica FUE; sólo recomendamos la técnica FUSS o de la Tira a aquellos pacientes que presentan además de diferentes grados de Alopecia, un exceso de piel cabelluda en el área donante o de la nuca, siendo favorecidos doblemente al retirar esos rollos de piel cabelluda y a su vez poder trabajarlos para ser trasplantados en las zonas debilitadas o sin cabello. 

Prácticamente todos los casos de micro trasplante Capilar, sugerimos, explicamos y manejamos la técnica FUE con tecnología Automatizada, para cualquier número de Injertos igual ó similar a los que se pueden obtener con la técnica FUSS. Estoy ampliamente convencido y soportado en estadísticas Globales, sobre los mejores y más nobles beneficios al usar la técnica FUE en nuestros pacientes.